איפה עושים בדיקת זרע כללית – מדריך מקיף לבדיקת פוריות

בדיקת זרע היא אבן דרך משמעותית בבחינת פוריות הגבר ובריאותו הכללית. עבור זוגות המתקשים להרות או גברים החוששים לגבי פוריותם, בדיקה זו מהווה צעד ראשון חיוני באבחון וטיפול. איפה עושים בדיקת זרע בכללית היא שאלה נפוצה שמטרידה רבים, במיוחד לאור הרגישות של התהליך והצורך בתנאים מתאימים.

במאמר זה נסקור בהרחבה את האפשרויות העומדות בפניכם לביצוע בדיקת זרע במסגרת שירותי כללית, נפרט על תהליך קביעת התור, ההכנה הנדרשת, ומה בדיוק בודקים. נענה על שאלות נפוצות כגון האם נדרשת הפניה מרופא, כיצד מבוצעת הבדיקה, ומה משמעות התוצאות השונות, כל זאת במטרה להפחית חששות ולספק לכם את המידע הדרוש לקראת הבדיקה.

מהי בדיקת זרע וחשיבותה לבריאות הגבר

בדיקת זרע (ספרמוגרמה) היא בדיקה רפואית שמטרתה להעריך את איכות הזרע ולבחון פרמטרים שונים הקשורים לפוריות הגבר. הבדיקה משמשת ככלי אבחוני חשוב במקרים של קשיי פריון, לפני טיפולי פוריות, או כחלק מבדיקת בריאות כללית של מערכת הרבייה הגברית.

הבדיקה בוחנת מספר פרמטרים מרכזיים:

• ספירת זרע – כמות תאי הזרע בדגימה
• תנועתיות – היכולת של תאי הזרע לנוע באופן תקין
• מורפולוגיה – צורת תאי הזרע ותקינותם
• נפח הדגימה – כמות הנוזל בדגימה
• רמת חומציות (pH) – מדד חומציות/בסיסיות של הנוזל

חשיבותה של בדיקת הזרע נובעת מהעובדה שכ-40% ממקרי אי-פריון מיוחסים לגורם גברי. הבדיקה מאפשרת אבחון מוקדם של בעיות פוריות ובעיות בריאותיות אחרות, ומסייעת בהתאמת טיפול ממוקד במידת הצורך.

מוקדי בדיקות זרע של קופת חולים כללית – היכן ניתן לבצע את הבדיקה?

קופת חולים כללית מציעה מספר אפשרויות לביצוע בדיקת זרע, המפוזרות ברחבי הארץ. לנוחיותכם, ריכזנו את המוקדים העיקריים בהם ניתן לבצע את הבדיקה:

מרכזים רפואיים של כללית

כללית מפעילה מספר מרכזים רפואיים עם מעבדות מתקדמות לבדיקות זרע:

• מרכז רפואי סורוקה (באר שבע) – מעבדה לפריון והפריה חוץ-גופית
• מרכז רפואי רבין (פתח תקווה) – היחידה להפריה חוץ-גופית
• מרכז רפואי קפלן (רחובות) – מעבדה לאנדרולוגיה
• מרכז רפואי כרמל (חיפה) – היחידה לפריון והפריה חוץ-גופית
• מרכז רפואי מאיר (כפר סבא) – מעבדה לאנדרולוגיה

מרפאות ומעבדות אזוריות

בנוסף למרכזים הרפואיים, קיימות מעבדות אזוריות ומרפאות מומחים של כללית המספקות שירותי בדיקת זרע:

• מרפאת מומחים – אשדוד
• מרכז בריאות האישה – ירושלים
• מרפאת מומחים – חדרה
• מרפאת מומחים – ראשון לציון
• מרפאת מומחים – נתניה

חשוב לציין כי הזמינות והשירותים עשויים להשתנות, ולכן מומלץ לברר במוקד זימון התורים של כללית (2700*) או באתר האינטרנט של הקופה לגבי המוקד הקרוב למקום מגוריכם.

תהליך קביעת תור לבדיקת זרע במסגרת כללית – שלב אחר שלב

קביעת תור לבדיקת זרע בכללית היא פשוטה יחסית, אך דורשת מספר צעדים מקדימים. להלן מדריך מפורט:

שלב 1: קבלת הפניה מרופא

הצעד הראשון הוא פנייה לרופא המשפחה או לרופא אורולוג/רופא נשים לקבלת הפניה לבדיקת זרע. ההפניה נדרשת לצורך הכיסוי הביטוחי של הבדיקה במסגרת שירותי הבריאות.

בהפניה יצוין קוד הבדיקה (קוד כללית: 72151) והסיבה לביצועה, למשל בדיקת פוריות, מעקב אחרי ניתוח או בדיקת בריאות כללית.

שלב 2: הנפקת טופס 17 (טופס התחייבות)

לאחר קבלת ההפניה יש להנפיק טופס התחייבות (טופס 17) שמאשר את הכיסוי הכספי של הבדיקה. ניתן להנפיק את הטופס בכמה דרכים:

• דרך אתר האינטרנט או אפליקציית כללית
• בעמדות השירות העצמי בסניפי הקופה
• באמצעות מוקד השירות הטלפוני
• בקבלה במרפאת האם שלכם

שלב 3: קביעת התור

לאחר שברשותכם הפניה וטופס 17, ניתן לקבוע תור לבדיקה. קביעת התור מתבצעת באחת מהדרכים הבאות:

• טלפונית – באמצעות מוקד זימון תורים 2700*
• דיגיטלית – דרך אתר כללית או אפליקציית כללית
• ישירות – התקשרות למעבדה או למרכז הרפואי שבחרתם

חשוב! בעת קביעת התור תקבלו הנחיות מדויקות לגבי ההכנה לבדיקה, כולל משך הזמן הנדרש להימנעות מפליטת זרע לפני הבדיקה (בדרך כלל 2-7 ימים).

הכנה נכונה לבדיקת זרע – מה נדרש לעשות לפני הבדיקה?

הכנה נכונה לבדיקת זרע היא קריטית לקבלת תוצאות מדויקות ואמינות. בסעיף זה נתמקד בהנחיות המפורטות לקראת הבדיקה:

הנחיות לימים שלפני הבדיקה

תקופת ההימנעות מפליטת זרע: יש להימנע מפליטת זרע (קיום יחסי מין או אוננות) למשך 2-7 ימים לפני הבדיקה. בדרך כלל ההמלצה המדויקת היא ל-3-4 ימים.

הימנעות לתקופה ארוכה מדי או קצרה מדי עלולה לפגוע באיכות התוצאות:

• פחות מ-2 ימים – עלול להפחית את נפח הזרע וספירת הזרע
• יותר מ-7 ימים – עלול להשפיע לרעה על תנועתיות הזרע

הימנעות מחומרים מסוימים: בשבועיים שלפני הבדיקה מומלץ:

• להימנע מצריכה מוגברת של אלכוהול
• להפחית עישון
• להימנע משימוש בסמים
• להיוועץ ברופא לגבי תרופות העלולות להשפיע על תוצאות הבדיקה

הימנעות ממחלות חום: מחלות מלוות חום גבוה עלולות להשפיע על איכות הזרע למשך עד 3 חודשים. אם סבלתם ממחלת חום בשלושת החודשים האחרונים, יש לציין זאת לרופא.

ביום הבדיקה עצמו

לפני הגעתכם למעבדה, וודאו כי ברשותכם:

• הפניית רופא
• טופס 17 (התחייבות)
• תעודת זהות
• בקבוקון מיוחד לאיסוף הדגימה (אם נמסר לכם מראש)

היגיינה: יש לרחוץ היטב את איברי המין והידיים לפני מתן הדגימה. עם זאת, יש להימנע משימוש בסבונים או חומרי חיטוי העלולים להשפיע על הזרע.

שתייה: רצוי לשתות מים בכמות מספקת לפני הבדיקה, אך להימנע משתיית אלכוהול.

מהלך בדיקת הזרע במרכזים של קופת חולים כללית

הליך בדיקת זרע במסגרת שירותי כללית כולל מספר שלבים. הכרת התהליך מראש יכולה להפחית חרדה ולהבטיח שיתוף פעולה מיטבי:

הגעה למעבדה והרשמה

עם הגעתכם למעבדה או למרכז הרפואי:

1. תתבקשו להתייצב בדלפק הקבלה ולהציג את המסמכים הרלוונטיים (הפניה, טופס 17, תעודת זהות)
2. תקבלו הסברים לגבי התהליך והנחיות ספציפיות
3. במקרים מסוימים, תתבקשו למלא שאלון קצר הכולל פרטים על ימי ההימנעות מפליטת זרע ומחלות רקע

מתן הדגימה

מעבדות כללית מספקות חדר פרטי ייעודי למתן דגימת הזרע. התהליך כולל:

• קבלת מיכל סטרילי מיוחד לאיסוף הדגימה
• הסבר על אופן מתן הדגימה (בדרך כלל באמצעות אוננות)
• שימוש בחדר פרטי שהוקצה למטרה זו

חשוב לדעת: ישנם מקרים בהם ניתן לתת את הדגימה בבית ולהביאה למעבדה, אולם אפשרות זו כפופה לאישור מראש ולהנחיות מיוחדות לשמירה על איכות הדגימה בזמן השינוע.

בדיקת הדגימה במעבדה

לאחר מתן הדגימה, צוות המעבדה יבצע שורה של בדיקות:

1. בדיקה מקרוסקופית – הערכת צבע, צמיגות ונפח הדגימה
2. בדיקת pH – רמת חומציות הזרימה
3. בדיקה מיקרוסקופית – בחינת ריכוז תאי הזרע, תנועתיות ומורפולוגיה
4. בדיקות נוספות – לעיתים מבוצעות בדיקות מתקדמות כמו בדיקת DNA או בדיקות אימונולוגיות

הבדיקות מתבצעות בהתאם לפרוטוקולים וסטנדרטים בינלאומיים שנקבעו על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO).

פענוח תוצאות בדיקת הזרע – מה הערכים התקינים?

תוצאות בדיקת הזרע מספקות מידע חיוני על פוטנציאל הפוריות והבריאות הרפואית. הבנת הערכים התקינים והמשמעות של חריגות מהנורמה היא חשובה להמשך הטיפול:

פרמטרים עיקריים ותחומים תקינים

לפי הנחיות ארגון הבריאות העולמי (WHO) משנת 2010, הערכים התקינים כוללים:

פרמטר	ערך תקין
נפח הדגימה	1.5-6 מ”ל
ריכוז זרע	לפחות 15 מיליון למ”ל
מספר תאי זרע כולל	לפחות 39 מיליון בדגימה
תנועתיות כללית	לפחות 40%
תנועתיות מתקדמת	לפחות 32%
מורפולוגיה תקינה	לפחות 4%
חיוניות	לפחות 58% תאים חיים
רמת pH	7.2 ומעלה

משמעות התוצאות וחריגות נפוצות

אוליגוספרמיה – מיעוט תאי זרע (פחות מ-15 מיליון למ”ל). תופעה זו עשויה להעיד על בעיות בייצור הזרע באשכים או חסימה בדרכי הזרע.

אזואוספרמיה – היעדר מוחלט של תאי זרע בנוזל הזירמה. מצב זה מצריך בירור מעמיק לקביעת הסיבה (חסימתית או לא חסימתית).

אסתנוזואוספרמיה – תנועתיות נמוכה של תאי הזרע. עלולה להיות קשורה לבעיות מבניות בתא, זיהומים או גורמים סביבתיים.

טרטוזואוספרמיה – אחוז גבוה של תאי זרע עם מורפולוגיה לא תקינה. עלול להשפיע על יכולת ההפריה.

חשוב לזכור: ערך חריג בבדיקה אחת אינו בהכרח אינדיקציה לבעיית פוריות. תנודתיות בפרמטרים שונים היא תופעה שכיחה, ולעיתים יש צורך בביצוע מספר בדיקות לאורך זמן.

שירותי בדיקות זרע בספקים פרטיים שבהסדר עם כללית

מלבד המרכזים הרפואיים של כללית עצמה, הקופה מציעה אפשרות לבצע בדיקות זרע גם אצל ספקים פרטיים הנמצאים בהסדר התקשרות עמה. אפשרות זו מרחיבה את הפריסה הגיאוגרפית ומגדילה את הזמינות של השירות.

מעבדות פרטיות בהסדר עם כללית

ברחבי הארץ פועלות מעבדות פרטיות רבות המספקות שירותי בדיקות זרע במסגרת הסכמים עם קופת חולים כללית. בין המעבדות הבולטות:

• מעבדות אסותא – בפריסה ארצית, כולל תל אביב, חיפה, באר שבע ועוד
• מעבדות הרצליה מדיקל סנטר – באזור המרכז
• מעבדות אלישע – באזור חיפה והצפון
• מעבדות רפואיות “מור” – פריסה ארצית

תהליך הפנייה לספק פרטי

כדי לבצע בדיקת זרע אצל ספק פרטי שבהסדר עם כללית, יש לפעול לפי השלבים הבאים:

1. קבלת הפניה מרופא – כפי שנדרש בבדיקה במרכזי כללית
2. הנפקת טופס 17 ספציפי למעבדה הפרטית – חשוב לציין את שם הספק הפרטי בעת הנפקת הטופס
3. תיאום תור ישירות עם המעבדה הפרטית – בהתאם להסדרי התיאום של כל מעבדה

יתרונות השימוש בספקים פרטיים:

• זמינות תורים גבוהה יותר בחלק מהמקרים
• אפשרות לשעות פעילות נרחבות יותר
• סביבה שעשויה להרגיש פחות “רפואית” ויותר דיסקרטית
• במקרים מסוימים – תנאים נוחים יותר למתן הדגימה

חשוב לציין שגם בספק פרטי שבהסדר, הכיסוי הביטוחי הוא זהה לזה שניתן במרכזי כללית, כלומר הבדיקה מכוסה במלואה (או בהשתתפות עצמית מינימלית) באמצעות טופס ההתחייבות.

מקרים מיוחדים – בדיקות זרע לאחר ניתוחים וטיפולים

בדיקות זרע אינן מבוצעות רק במקרים של בירור פוריות. ישנם מצבים רפואיים שונים בהם נדרשת בדיקת זרע כחלק ממעקב או הערכת הצלחת טיפול. במקרים אלה ייתכנו דגשים ייחודיים לביצוע הבדיקה:

בדיקת זרע לאחר ניתוח קשירת צינורות הזרע (וזקטומי)

לאחר ניתוח וזקטומי (עיקור גברי), מבוצעות בדיקות זרע מעקב כדי לוודא שהניתוח הצליח והגבר אינו פורה יותר. במקרה זה:

• הבדיקה הראשונה מבוצעת בדרך כלל כ-8-12 שבועות לאחר הניתוח
• לעיתים נדרשות מספר בדיקות עד לקבלת תוצאה שלילית (ללא תאי זרע) ברציפות
• הבדיקה מתמקדת בעיקר בנוכחות או היעדר תאי זרע בדגימה, ולא בפרמטרים אחרים

גם בדיקות אלה ניתנות לביצוע במרכזי כללית או אצל ספקים פרטיים שבהסדר, בכפוף להפניית רופא וטופס 17.

בדיקת זרע לאחר היפוך וזקטומי

במקרים בהם מבוצע ניתוח להיפוך וזקטומי (חיבור מחדש של צינורות הזרע), בדיקות זרע תקופתיות משמשות להערכת הצלחת הניתוח:

• בדיקות מעקב מבוצעות בדרך כלל החל מ-6-8 שבועות לאחר הניתוח
• משך המעקב עשוי להימשך מספר חודשים
• הבדיקות בוחנות את כל פרמטרי הזרע, כולל ספירה, תנועתיות ומורפולוגיה

בדיקות זרע לאחר טיפולי פוריות

גברים העוברים טיפולים שונים לשיפור איכות הזרע (תרופתיים או אחרים) עשויים להידרש לבדיקות זרע חוזרות כחלק מהערכת יעילות הטיפול:

• הבדיקות מבוצעות בדרך כלל כל 3 חודשים בתקופת הטיפול
• תוצאות הבדיקות משמשות להתאמת המשך הטיפול
• לעיתים נדרשות בדיקות מתקדמות יותר מספרמוגרמה בסיסית

במקרים אלה, קופת חולים כללית מכסה את הבדיקות החוזרות באמצעות טופס 17, בתנאי שניתנה הפניה רפואית מתאימה.

שאלות נפוצות לגבי בדיקת זרע בכללית

להלן נענה על מספר שאלות נפוצות הקשורות לביצוע בדיקת זרע במסגרת שירותי כללית:

האם ניתן לבצע את הבדיקה ללא הפניה מרופא?

בדרך כלל לא. בדיקת זרע במסגרת שירותי כללית דורשת הפניה מרופא (משפחה, אורולוג או רופא פריון). ללא הפניה לא ניתן לקבל כיסוי ביטוחי לבדיקה, וייתכן שהמעבדה לא תסכים לבצעה.

במקרים דחופים, ניתן לפנות למוקד הטלפוני של כללית לסיוע בקבלת הפניה דיגיטלית מרופא תורן.

כמה זמן לוקח לקבל את תוצאות הבדיקה?

זמן קבלת התוצאות משתנה בין המעבדות השונות, אך בדרך כלל:

• במעבדות כללית – התוצאות זמינות תוך 3-7 ימי עבודה
• בספקים פרטיים – לעיתים מהיר יותר, 2-5 ימי עבודה

התוצאות נשלחות ישירות לרופא המפנה ומועלות גם למערכת המידע הרפואי של כללית, כך שבאפשרותכם לצפות בהן דרך האתר או האפליקציה של הקופה.

האם הבדיקה כרוכה בתשלום?

בדיקת זרע במסגרת כללית כרוכה בכיסוי ביטוחי באמצעות טופס 17:

• למבוטחי כללית מושלם – הבדיקה מכוסה במלואה בדרך כלל
• למבוטחי כללית ללא ביטוח משלים – ייתכן ותידרש השתתפות עצמית מינימלית
• בדיקות מיוחדות או מתקדמות עשויות להיות כרוכות בתשלום נוסף

חשוב לברר מראש את עלויות הבדיקה הספציפית במוקד השירות של כללית.

סיכום: בדיקת זרע במסגרת שירותי כללית – מידע מרוכז

בדיקת זרע היא הליך חשוב בבירור פוריות ובריאות הגבר, וקופת חולים כללית מציעה מגוון אפשרויות נגישות לביצוע הבדיקה. המפתח לביצוע מוצלח של הבדיקה הוא הכנה נכונה והבנת התהליך.

תוצאות הבדיקה מספקות מידע חיוני לרופא המטפל, המאפשר לו לקבוע את המשך דרכי הטיפול במקרה הצורך. חשוב לזכור שבדיקה בודדת אינה תמיד מספיקה לאבחון מלא, ולעיתים יש צורך בבדיקות חוזרות או בדיקות נוספות.

בסופו של דבר, ביצוע בדיקת זרע במסגרת שירותי כללית הוא הליך נגיש, פשוט יחסית ומכוסה ברובו על ידי הביטוח הרפואי, מה שמאפשר לכל גבר לקחת אחריות על בריאותו הרבייתית בקלות יחסית.

שאלות נפוצות בנושא איפה עושים בדיקת זרע כללית

מקורות מידע:

• אתר כללית – מידע על בדיקות זרע
• דלינדה – מדריך לבדיקות זרע בכללית