איך להוריד נפיחות ברגליים: מדריך מקיף ופתרונות יעילים

נפיחות ברגליים היא תופעה נפוצה המשפיעה על רבים מאיתנו בשלבים שונים בחיים. בין אם מדובר בעמידה ממושכת, ישיבה ארוכה במהלך טיסה, היריון או בעיות רפואיות מסוימות – התוצאה דומה: רגליים נפוחות, כבדות ולעתים כואבות. בצקת (אדמה), המונח הרפואי לנפיחות, מתרחשת כאשר נוזלים מצטברים ברקמות הרגליים. למרבה המזל, קיימות דרכים רבות להקלה ולטיפול בבעיה זו. במאמר זה נסקור את הסיבות לנפיחות ברגליים, נבחן מתי התופעה מחייבת פנייה לרופא, ונציע מגוון פתרונות יעילים – החל מטיפים פשוטים שניתן ליישם בבית ועד לטיפולים רפואיים במקרים מורכבים יותר. מטרתנו היא לספק לכם מידע מקיף שיעזור לכם להתמודד עם הבעיה ולשפר את תחושת הקלילות והנוחות ברגליים.

מהי נפיחות ברגליים ומה גורם לה?

נפיחות ברגליים, או בשמה הרפואי בצקת (אדמה), היא הצטברות של נוזלים ברקמות הרגליים. התופעה מתבטאת בהגדלת נפח הרגל, תחושת כבדות ולעתים אי נוחות. בדרך כלל, הנפיחות בולטת במיוחד באזור הקרסוליים והכפות, אך יכולה להתפשט גם לירכיים ולברכיים.

הסיבות לנפיחות ברגליים מגוונות ונעות בין גורמים תמימים יחסית ועד למצבים רפואיים הדורשים התייחסות:

• עמידה או ישיבה ממושכת – שהייה ממושכת באותה תנוחה מקשה על החזרת דם ונוזלים מהרגליים אל הלב.
• חום – טמפרטורות גבוהות גורמות להתרחבות כלי הדם ולדליפת נוזלים לרקמות.
• היריון – לחץ הרחם המתפתח על כלי הדם באגן מקשה על החזרת דם מהרגליים.
• צריכת מלח מוגברת – צריכת נתרן עודפת גורמת לגוף לאגור נוזלים.
• תרופות מסוימות – חוסמי בטא, תרופות לסוכרת, תרופות נוגדות דלקת וסטרואידים עלולים לגרום לבצקת.
• בעיות בכלי דם – אי ספיקה ורידית, קרישי דם או דלקת בכלי הדם.
• בעיות לבביות – אי ספיקת לב מקשה על שאיבת הדם בחזרה מהרגליים.
• בעיות בכליות או בכבד – פגיעה בתפקוד איברים אלה משפיעה על ויסות הנוזלים בגוף.

חשוב להבחין בין נפיחות “תמימה” לבין נפיחות המעידה על בעיה משמעותית יותר. נפיחות דו-צדדית (בשתי הרגליים) שמופיעה בסוף היום ונעלמת לאחר מנוחה היא לרוב טבעית. לעומת זאת, נפיחות חד-צדדית (ברגל אחת בלבד), נפיחות פתאומית, או נפיחות המלווה בכאב חזק, אדמומיות וחום מקומי עלולה להצביע על בעיה רצינית יותר ומחייבת פנייה לרופא.

סימנים מחשידים: מתי נפיחות ברגליים דורשת בדיקה רפואית?

למרות שנפיחות ברגליים היא תופעה שכיחה, ישנם מצבים בהם היא מהווה סימן אזהרה למצב רפואי הדורש התייחסות מיידית. הכרת הסימנים האלה יכולה להיות קריטית עבור בריאותכם:

• נפיחות פתאומית וחמורה – כאשר הנפיחות מופיעה במהירות ובאופן משמעותי.
• נפיחות ברגל אחת בלבד – בצקת חד-צדדית עלולה להצביע על קריש דם (פקקת ורידים עמוקה, DVT).
• כאב חזק – נפיחות המלווה בכאב משמעותי.
• אדמומיות וחום מקומי – סימנים אלה בשילוב עם נפיחות עלולים להצביע על דלקת או זיהום.
• קוצר נשימה – במיוחד אם הוא מופיע ביחד עם נפיחות ברגליים.
• כאבי חזה – בשילוב נפיחות ברגליים, עלול להצביע על בעיות לבביות.
• חום גבוה – המופיע יחד עם הנפיחות.
• סימנים לזיהום – כמו הפרשות, פצעים שאינם מחלימים או ריח רע.

אוכלוסיות בסיכון מוגבר שצריכות להיות ערניות במיוחד לנפיחות ברגליים כוללות אנשים עם היסטוריה של בעיות לב, יתר לחץ דם, סוכרת, בעיות בכלי דם, ואנשים מבוגרים. נשים בהיריון צריכות גם כן לשים לב לנפיחות משמעותית, במיוחד אם היא מלווה בסימפטומים נוספים כמו כאבי ראש וטשטוש ראייה (שעלולים להצביע על רעלת היריון).

חשוב לדעת: במקרה של נפיחות פתאומית המלווה בקוצר נשימה, כאבי חזה או סימפטומים חריגים אחרים, יש לפנות מיד לחדר מיון או להזמין אמבולנס. במקרים אחרים של נפיחות מדאיגה, מומלץ לפנות לרופא המשפחה בהקדם.

פתרונות ביתיים להפחתת נפיחות וצבירת נוזלים ברגליים

ישנן שיטות רבות וטבעיות להקלה על נפיחות ברגליים שניתן ליישם בבית. אלה במיוחד יעילות כאשר הנפיחות נובעת מגורמים כמו עמידה ממושכת, חום, או גורמים אחרים שאינם מצביעים על בעיה רפואית משמעותית:

שינויי תנוחה והרמת רגליים

אחת הדרכים היעילות ביותר להקלה על נפיחות היא הרמת הרגליים:

• הרימו את הרגליים מעל גובה הלב למשך 20-30 דקות, 3-4 פעמים ביום.
• בזמן שינה, הניחו כרית מתחת לרגליים כדי לשמור עליהן מוגבהות.
• הימנעו מישיבה או עמידה ממושכת. אם אתם נדרשים לכך, עשו הפסקות קצרות כדי לנוע ולהניע את הרגליים.
• תרגילי סיבוב הקרסוליים (סיבוב כלפי חוץ ופנים) מסייעים בהנעת הדם חזרה ללב.

פעילות גופנית קלה

תנועה מסייעת לזרימת הדם ולניקוז הלימפה, מה שעוזר להפחית נפיחות:

• הליכה קלה היא אחת הפעילויות המומלצות ביותר.
• שחייה מהווה אפשרות מצוינת שכן הלחץ ההידרוסטטי של המים מסייע בהפחתת הנפיחות.
• תרגילי מתיחה פשוטים לשרירי הרגליים יכולים לסייע בשיפור זרימת הדם.
• יוגה וטאי צ’י – תנוחות מסוימות ביוגה, כמו “רגליים על הקיר”, יעילות במיוחד להפחתת נפיחות.

התאמת התזונה

תזונה נכונה משחקת תפקיד חשוב בהפחתת נפיחות הנובעת מצבירת נוזלים:

• הפחתה בצריכת מלח – נתרן גורם לגוף לאגור נוזלים. הימנעו ממזון מעובד ומלוח.
• הגברת צריכת אשלגן – אשלגן עוזר לאזן את השפעת הנתרן בגוף. מזונות עשירים באשלגן כוללים בננות, תפוחי אדמה, עגבניות, אבוקדו, משמשים ודגים.
• שתיית מים – למרות שזה נשמע מנוגד להיגיון, שתיית מספיק מים מסייעת בהפחתת בצקות כי היא מסייעת לכליות לפנות עודפי נוזלים ומלחים.
• צמחי מרפא ותוספים – צמחים מסוימים ידועים בתכונותיהם המסייעות בניקוז נוזלים, כגון דנדליון, פטרוזיליה, ג’ינג’ר וסלרי.

טיפולים חיצוניים

טיפולים שמיושמים ישירות על הרגליים יכולים לספק הקלה מיידית:

• אמבטיות מלח אפסום – השריית הרגליים במים עם מלח אפסום למשך 15-20 דקות יכולה להקל על נפיחות.
• קומפרסים קרים – שימוש בקרח עטוף במגבת על האזורים הנפוחים למשך 10-15 דקות מספר פעמים ביום.
• עיסוי קל – עיסוי עדין בכיוון הלב מסייע בניקוז נוזלים. אפשר להשתמש בשמן קוקוס או בשמן לבנדר לשיפור התחושה.
• גרביים אלסטיות – לובשים אותן בבוקר לפני הקימה מהמיטה כדי למנוע צבירת נוזלים במהלך היום.

זכרו שפתרונות ביתיים מתאימים בעיקר לנפיחות קלה עד בינונית הנובעת מגורמים “תמימים”. אם הנפיחות חמורה, מלווה בכאבים או סימנים מדאיגים אחרים, או אינה משתפרת עם הטיפול הביתי, חשוב לפנות לרופא.

אנשים עם מחלות רקע כמו בעיות לב, כליות או כבד צריכים להתייעץ עם הרופא לפני יישום פתרונות ביתיים מסוימים.

שימוש נכון בגרביים אלסטיות להקלת בצקת ברגליים

גרביים אלסטיות (גרבי לחץ) הן כלי יעיל ביותר להפחתת נפיחות ברגליים ולמניעתה. הן פועלות על ידי יצירת לחץ מבוקר על הרגליים, מה שמסייע להחזרת הדם והנוזלים האחרים מהרגליים בחזרה ללב. הנה מידע חשוב על השימוש הנכון בגרביים אלסטיות:

סוגי גרביים אלסטיות ורמות לחץ

גרביים אלסטיות מגיעות במספר רמות לחץ, כאשר רמת הלחץ נמדדת ביחידות מידה הנקראות מילימטר כספית (mmHg):

• לחץ קל (8-15 mmHg) – מתאימות לנפיחות קלה ולמניעת נפיחות במצבים כמו טיסות ארוכות, עמידה ממושכת או היריון.
• לחץ בינוני (15-20 mmHg) – לנפיחות בינונית, מתאים לאנשים עם ורידים בולטים או התחלה של אי ספיקה ורידית.
• לחץ חזק (20-30 mmHg) – למקרים של אי ספיקה ורידית, דליות משמעותיות או לאחר ניתוח.
• לחץ חזק מאוד (30-40 mmHg ומעלה) – בדרך כלל נרשם על ידי רופא לבעיות חמורות יותר.

מבחינת אורך, הגרביים מגיעות במספר אפשרויות: גרביונים מלאים, גרביים עד הברך, גרביים עד הירך, וגרביים ללא אצבעות.

כיצד לבחור ולהשתמש בגרביים אלסטיות נכון

1. התייעצות עם איש מקצוע – לפני קניית גרביים אלסטיות רפואיות (במיוחד ברמות הלחץ הגבוהות), מומלץ להתייעץ עם רופא או עם מומחה בחנות אורתופדית.
2. מדידה נכונה – חשוב למדוד את היקף הקרסול, השוק והירך (תלוי באורך הגרב) כדי לבחור את המידה המתאימה.
3. זמן הלבישה – יש ללבוש את הגרביים בבוקר, מיד אחרי הקימה, לפני שהנפיחות מתפתחת. זהו הזמן בו הרגליים הכי פחות נפוחות.
4. טכניקת לבישה – הפכו את הגרב “פנים החוצה” עד לאזור כף הרגל, הכניסו את כף הרגל ואז הפכו את הגרב בהדרגה ומשכו אותה מעלה. אפשר להיעזר ב”מלביש גרביים” מיוחד.
5. משך השימוש – לבשו את הגרביים במשך היום והסירו לפני השינה, אלא אם כן הרופא הנחה אחרת.
6. החלפה וטיפול – גרביים אלסטיות מאבדות מהלחץ שלהן עם הזמן. יש להחליפן כל 3-6 חודשים, תלוי בתדירות השימוש. שטפו אותן ביד עם מים קרים, ויבשו במקום מאוורר (לא בשמש ישירה או במייבש).

התאמה לפי מצבים שונים

שימוש בגרביים אלסטיות בהתאם למצבים שונים:

• טיסות ארוכות – גרביים בלחץ קל עד בינוני מומלצות למניעת נפיחות וקרישי דם במהלך טיסות.
• היריון – גרביים בלחץ קל עד בינוני יכולות להקל על נפיחות ולמנוע דליות בזמן היריון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.
• אנשים העומדים או יושבים זמן רב – גרביים בלחץ קל יכולות למנוע נפיחות ועייפות ברגליים.
• אתלטים – גרביים ספורטיביות בלחץ מסוים עשויות לשפר את זרימת הדם ולהפחית עייפות שרירים.

למרות היעילות שלהן, גרביים אלסטיות אינן מתאימות לכולם. אנשים עם בעיות עורפיות חמורות, זיהומים עוריים, נוירופתיה סוכרתית מתקדמת, או מחלת עורקים פריפריאלית צריכים להתייעץ עם רופא לפני השימוש. חשוב במיוחד לא ללבוש גרביים בלחץ גבוה ללא הנחיית רופא אם יש לכם בעיות בזרימת דם עורקית.

תרגילי תנועה ועיסוי עצמי להפחתת צבירת נוזלים בגפיים

תרגילים ועיסויים מהווים אמצעים יעילים ביותר להפחתת נפיחות ברגליים. הם מגבירים את זרימת הדם, מפעילים את מערכת הלימפה ומסייעים בפינוי נוזלים שהצטברו ברקמות. הנה מגוון תרגילים ושיטות עיסוי שתוכלו ליישם בקלות:

תרגילי תנועה פשוטים

תרגילים אלה ניתנים לביצוע כמעט בכל מקום, אפילו בישיבה בעבודה או בזמן צפייה בטלוויזיה:

1. סיבובי קרסול – הרימו את הרגל מעט מהרצפה וסובבו את כף הרגל 10-15 פעמים בכיוון השעון ואותו מספר פעמים נגד כיוון השעון. חזרו על התרגיל גם ברגל השנייה.
2. כיווץ והרפיית כף הרגל – משכו את אצבעות הרגליים לכיוונכם ואז דחפו אותן הרחק מכם, כאילו אתם לוחצים על דוושה. חזרו 10-15 פעמים בכל רגל.
3. הרמת אצבעות – שבו עם כפות הרגליים שטוחות על הרצפה. הרימו רק את האצבעות (כשהעקבים נשארים על הרצפה), החזיקו למשך שנייה ושחררו. חזרו 10-15 פעמים.
4. הרמת עקבים – עמדו עם כפות הרגליים שטוחות על הרצפה. התרוממו על קצות האצבעות והורידו בחזרה. חזרו 10-15 פעמים.
5. מתיחת שוק – עמדו מול קיר, הניחו ידיים עליו ושימו רגל אחת לפנים ואחת לאחור. כופפו את הברך הקדמית בעוד הרגל האחורית נשארת ישרה. הרגישו את המתיחה בשריר השוק. החזיקו למשך 20-30 שניות וחזרו ברגל השנייה.

תרגילים בשכיבה

תרגילים אלה יעילים במיוחד לפני השינה או מיד בעת היקיצה:

• “רכיבה על אופניים” – שכבו על הגב והרימו את הרגליים. חקו תנועת דיווש על אופניים למשך 30-60 שניות.
• הרמת רגליים ישרות – שכבו על הגב והרימו רגל אחת ישרה כלפי התקרה. החזיקו למשך 5-10 שניות והורידו. חזרו 5-8 פעמים עם כל רגל.
• רגליים על הקיר – שכבו על הגב קרוב לקיר, והרימו את הרגליים כך שיישענו על הקיר בזווית ישרה לגוף. הישארו בתנוחה זו למשך 5-15 דקות.

טכניקות עיסוי עצמי

עיסוי יכול לסייע בניקוז הנוזלים מהרגליים חזרה למחזור הדם. הנה כמה טכניקות פשוטות:

1. עיסוי מהקרסול מעלה – התחילו עם תנועות משיחה קלות מהקרסול כלפי הברך, תמיד בכיוון הלב. השתמשו בלחץ עדין עד בינוני.
2. עיסוי בעזרת שמן – השתמשו בשמן קוקוס, שקדים או זית לעיסוי עדין של הרגליים מלמטה כלפי מעלה, תוך התמקדות באזורים נפוחים.
3. עיסוי נקודות – לחצו בעדינות על נקודות מסוימות בכף הרגל (רפלקסולוגיה) שקשורות למערכת הלימפה והכליות. ניתן להיעזר במדריכים ספציפיים לרפלקסולוגיית כף הרגל.
4. גלגול בקבוק – גלגלו בקבוק מים קפוא (עטוף במגבת) או כדור מסג’ תחת כף הרגל למשך כדקה בכל רגל.

שילוב עם אמצעים אחרים

לתוצאות מיטביות, שלבו את התרגילים והעיסויים עם:

• הרמת רגליים – לאחר העיסוי או התרגילים, הרימו את הרגליים למשך 15-20 דקות מעל גובה הלב.
• חליפין של מים חמים וקרים – סיימו את העיסוי עם “מקלחת” לרגליים שכוללת חליפין של מים חמים (דקה) ומים קרים (15 שניות), סיימו במים קרים.
• שתיית מים – הקפידו על שתייה מספקת של מים במהלך היום, במיוחד לפני ואחרי ביצוע התרגילים והעיסויים.

בצעו תרגילים אלה באופן קבוע, אידיאלי פעמיים-שלוש ביום, ובמיוחד בימים בהם אתם יושבים או עומדים לזמן ממושך. אם אתם חווים אי-נוחות כלשהי במהלך התרגילים או העיסוי, הפסיקו מיד והתייעצו עם רופא.

שינויים תזונתיים להפחתת נפיחות: מזונות לצרוך ולהגביל

תזונה נכונה משחקת תפקיד משמעותי בהפחתת נפיחות ברגליים. שינויים מסוימים בדפוסי האכילה יכולים לסייע בהפחתת עודפי נוזלים בגוף ובמניעת הצטברותם מלכתחילה. הנה המלצות תזונתיות מקיפות:

מזונות שכדאי להגביר את צריכתם

אלו מזונות שמסייעים בהפחתת נפיחות ובאיזון רמות הנוזלים בגוף:

• מזונות עשירים באשלגן – אשלגן מסייע לאזן את השפעת הנתרן ולהפחית אגירת נוזלים:
  • בננות – מקור מצוין לאשלגן וקלות לעיכול.
  • אבוקדו – מכיל אשלגן ושומנים בריאים.
  • תפוחי אדמה – עשירים באשלגן, במיוחד הקליפה.
  • עגבניות – מכילות אשלגן וליקופן נוגד חמצון.
  • מישמשים וצימוקים – פירות יבשים אלה עשירים באשלגן.
• ירקות ופירות משתנים טבעיים – ירקות ופירות מסוימים מסייעים לגוף להיפטר מעודפי נוזלים:
  • מלפפונים – תכולת המים הגבוהה והאשלגן שבהם מסייעים בניקוז.
  • אבטיח – בעל אפקט משתן טבעי ועשיר במים.
  • אננס – מכיל אנזים בשם ברומליין שמסייע בהפחתת נפיחות.
  • חצילים – ידועים ביכולתם לסייע בהפחתת בצקות.
  • אספרגוס – ידוע באפקט המשתן שלו.
• מזונות עשירים בחלבון – חלבון איכותי מסייע בשמירה על לחץ האוסמוטי בדם שמושך נוזלים מהרקמות חזרה לכלי הדם:
  • ביצים – מקור מצוין לחלבון איכותי.
  • דגים – במיוחד דגים שמנים כמו סלמון, גם מספקים חומצות שומן אומגה-3.
  • עוף והודו – חלבון רזה שקל לעיכול.
  • קטניות – מקור צמחי טוב לחלבון.
• צמחים ותבלינים – חלק מהצמחים והתבלינים ידועים בתכונותיהם המשתנות:
  • שן שום – בעל תכונות אנטי-דלקתיות.
  • ג’ינג’ר – מסייע בשיפור מחזור הדם.
  • כורכום – צמח בעל תכונות אנטי-דלקתיות.
  • חליטות של פטרוזיליה, עלי שן-ארי או דובדבן סורי.

מזונות שכדאי להגביל

אלו מזונות שעלולים להגביר את הנפיחות ואת אגירת הנוזלים בגוף:

• מזונות עשירים בנתרן (מלח) – מלח גורם לגוף לאגור נוזלים:
  • אוכל מעובד כמו נקניקים, נקניקיות, בשרים מעובדים.
  • חטיפים מלוחים כמו חטיפי תפוחי אדמה, בייגלה, פופקורן מסחרי.
  • מזון מהיר ממסעדות.
  • מרקים מוכנים וקוביות מרק.
  • רטבים מוכנים כמו רוטב סויה, קטשופ.
• אלכוהול – אלכוהול מובילל להתייבשות, שגורמת לגוף לאגור נוזלים כמנגנון פיצוי.
• קפאין – צריכה מוגזמת של קפאין יכולה להוביל לאפקט משתן שמעודד התייבשות, ובטווח הארוך לאגירת נוזלים.
• פחמימות מעובדות – לחם לבן, פסטה מקמח לבן ומוצרי מאפה עלולים להגביר רמות אינסולין שמובילות לאגירת נתרן ונוזלים.
• מזונות מסוימים בהתאם לרגישות אישית – חלק מהאנשים רגישים למזונות מסוימים שגורמים להם לנפיחות, כמו מוצרי חלב, גלוטן או מזונות עשירים בהיסטמין.

טיפים נוספים להרגלי אכילה

מעבר לסוגי המזון, דפוסי האכילה גם משפיעים על נפיחות:

1. אכלו ארוחות קטנות יותר בתדירות גבוהה יותר במקום 3 ארוחות גדולות.
2. אל תמלחו את האוכל לפני שטעמתם אותו – רבים מוסיפים מלח באופן אוטומטי.
3. קראו תוויות מזון – חפשו את תכולת הנתרן ובחרו מוצרים עם פחות מ-140 מ”ג נתרן למנה.
4. בשלו בבית – כך תוכלו לשלוט בכמות המלח שאתם מוסיפים.
5. השתמשו בתחליפי מלח – תבלינים, עשבי תיבול, מיץ לימון ושום יכולים להוסיף טעם בלי הנתרן.
6. שתו מספיק מים – שתייה מספקת מונעת אגירת נוזלים. מומלץ לשתות לפחות 8-10 כוסות מים ביום, אלא אם כן יש הגבלת נוזלים רפואית.

דוגמה לתפריט יומי להפחתת נפיחות

הנה דוגמה לתפריט שיכול לסייע בהפחתת נפיחות:

• ארוחת בוקר: שייק עם בננה, תותים ושקדים או דייסת שיבולת שועל עם פירות יער וזרעי פשתן.
• ארוחת ביניים: תפוח עם מעט שקדים או יוגורט עם אננס טרי.
• ארוחת צהריים: סלט ירוק עם חזה עוף, אבוקדו, עגבניות ותיבול עשבי תיבול ולימון.
• ארוחת ביניים: מקל סלרי עם טחינה או מלפפון חתוך עם חומוס דל מלח.
• ארוחת ערב: דג סלמון צלוי עם אספרגוס ובטטה אפויה.
• משקאות במהלך היום: חליטת ג’ינג’ר, מים עם נענע ולימון, מים עם מלפפון.

זכרו שלאנשים עם בעיות רפואיות כמו מחלות כליות, לב או כבד, יש לעתים הנחיות תזונתיות מיוחדות. חשוב להתייעץ עם רופא או דיאטן לפני ביצוע שינויים משמעותיים בתזונה.

התמודדות עם מצבים מיוחדים: נפיחות בהריון, בטיסות ובמזג אוויר חם

ישנם מצבים ספציפיים בחיים שבהם נפיחות ברגליים נעשית שכיחה במיוחד. הבנת הגורמים הייחודיים והתאמת הפתרונות לכל מצב יכולה לסייע משמעותית בהקלה על הבעיה. הנה התייחסות למצבים נפוצים והטיפים המותאמים להם:

נפיחות ברגליים בהריון

בצקת בהריון היא תופעה נפוצה שנובעת משינויים הורמונליים, עלייה בנפח הדם, ולחץ הרחם המתפתח על כלי הדם באגן. נפיחות זו נוטה להחמיר בשליש השלישי להריון ובסוף היום:

• מנוחה בתנוחה נכונה – שכיבה על צד שמאל מפחיתה את הלחץ על הווריד הראשי (הוריד הנבוב התחתון) ומשפרת את זרימת הדם.
• הרמת רגליים – הקפידו על הרמת רגליים מספר פעמים ביום, במיוחד בסוף היום.
• שתייה מספקת – למרות שזה נשמע מנוגד להיגיון, הימנעות מהתייבשות מסייעת בהפחתת בצקות בהריון.
• פעילות גופנית קלה – הליכה, שחייה או התעמלות להריון מגבירות את מחזור הדם.
• גרביים אלסטיות – מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי שימוש בגרביים אלסטיות בזמן ההריון.
• הפחתת צריכת מלח – הגבילו את צריכת המלח, אך אל תבטלו אותה לחלוטין.

מתי לדאוג? פנו מיד לרופא אם הנפיחות פתאומית, חמורה, מלווה בכאבי ראש, טשטוש ראייה, כאב בבטן העליונה, חום או הפרשה מוגברת. אלו עלולים להיות סימנים לרעלת היריון, מצב רפואי מסוכן הדורש טיפול מיידי.

נפיחות ברגליים בטיסות

ישיבה ממושכת בחלל מוגבל, יחד עם לחץ האוויר הנמוך בתא המטוס, גורמים לעיתים קרובות לנפיחות ברגליים במהלך טיסות ולאחריהן:

• לפני הטיסה:
  • שקלו לבישת גרביים אלסטיות, במיוחד בטיסות ארוכות.
  • בחרו בביגוד נוח ולא מהודק.
  • הימנעו משתיית אלכוהול וקפאין לפני הטיסה, שכן אלה מגבירים התייבשות.
• במהלך הטיסה:
  • קומו והסתובבו בתא המטוס לפחות כל שעה, אם אפשר.
  • בצעו תרגילי כף רגל פשוטים במושב – סיבובי קרסוליים, הרמה והורדת אצבעות וכו’.
  • אל תחצו רגליים.
  • שתו הרבה מים להימנע מהתייבשות.
  • הימנעו ממזונות מלוחים במהלך הטיסה.
• לאחר הטיסה:
  • הרימו את הרגליים מעל גובה הלב במשך כ-20 דקות.
  • השתמשו בקרח או במים קרים להפחתת נפיחות.
  • לכו להליכה קצרה לעידוד מחזור הדם.

אוכלוסיות בסיכון: אנשים עם היסטוריה של קרישי דם, נשים בהריון, אנשים מבוגרים, ואלו שעברו ניתוח לאחרונה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח קרישי דם (DVT) בטיסות ארוכות. הם צריכים להתייעץ עם רופא לפני הטיסה.

נפיחות במזג אוויר חם

חום גורם להתרחבות כלי דם ולהגברת זרימת דם לעור, מה שמוביל לעתים לדליפת נוזלים וליצירת בצקת:

• הישארו בסביבה מוצלת וקרירה ככל האפשר בשעות החמות של היום.
• לבשו בגדים קלילים ומאווררים ובעלי צבעים בהירים.
• שתו הרבה מים – בחום יש לשתות יותר ולהימנע מהתייבשות.
• קררו את הרגליים עם מקלחת קרה או אמבטיית רגליים קרה.
• הרימו את הרגליים בסוף היום.
• שלבו מזונות עשירים במים בתזונה, כמו מלפפון, אבטיח וסלרי.
• הימנעו מפעילות מאומצת בשעות השיא של החום.

נפיחות בעקבות ישיבה או עמידה ממושכת

אנשים שעבודתם דורשת עמידה או ישיבה למשך שעות ארוכות, כמו מורים, מלצרים, טבחים, נהגים או עובדי משרד, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח נפיחות ברגליים:

• עשו הפסקות תנועה – קומו והסתובבו כל 30 דקות לפחות אם אתם יושבים, או שבו ותנו לרגליים מנוחה אם אתם עומדים.
• אל תעמדו במקום אחד – אם עליכם לעמוד, זוזו ממקום למקום ושנו משקל מרגל לרגל.
• אל תשבו עם רגליים מצולבות – זה מגביל את זרימת הדם.
• השתמשו בשרפרף להרמת הרגליים אם אתם יושבים.
• לבשו נעליים נוחות עם תמיכה טובה.
• שקלו שימוש בגרביים אלסטיות – הן יכולות לסייע במניעת הצטברות נוזלים.
• ביצוע תרגילי רגליים – בצעו תרגילים על בסיס קבוע, גם בזמן הישיבה.

בכל המצבים המיוחדים הללו, חשוב לזכור שנפיחות שהיא חמורה באופן חריג, חד-צדדית, מלווה בכאב או נמשכת זמן רב ללא שיפור דורשת בדיקה רפואית. אל תזניחו סימנים אלה, במיוחד אם אתם שייכים לקבוצת סיכון מבחינת בעיות לבביות, כלי דם או מחלות כרוניות אחרות.

טיפולים רפואיים ותרופתיים לנפיחות ברגליים

כאשר הנפיחות ברגליים היא תסמין של מצב רפואי בסיסי או כאשר האמצעים הביתיים אינם מספקים די הקלה, יתכן שיהיה צורך בטיפול רפואי. הטיפולים הרפואיים לבצקת ברגליים כוללים מגוון אפשרויות המותאמות לסיבת הנפיחות וחומרתה:

תרופות לטיפול בנפיחות

רופאים יכולים לרשום מספר סוגי תרופות לטיפול בבצקת, תלוי בסיבה:

• תרופות משתנות (דיורטיקה) – תרופות אלו מסייעות לכליות להפריש יותר נוזלים ומלחים בשתן, ובכך מפחיתות את כמות הנוזלים בדם ובגוף:
  • משתנות לולאה (כגון פורוסמיד, בומטניד) – חזקות במיוחד ולרוב משמשות לבצקות קשות.
  • משתנות תיאזיד (כגון הידרוכלורותיאזיד) – נפוצות לטיפול במקרים קלים עד בינוניים.
  • משתנות חוסכות אשלגן (כגון ספירונולקטון) – שימושיות במיוחד כאשר יש צורך לשמור על איזון האשלגן.
• תרופות ספציפיות לטיפול במחלת הבסיס – אם הבצקת נובעת ממחלה מסוימת, כגון אי ספיקת לב, מחלת כבד או כליות, רופאים ירשמו תרופות לטיפול במחלה זו.
• תרופות לשיפור זרימת הדם – במקרים של אי ספיקה ורידית כרונית, עשויות להירשם תרופות המשפרות את טונוס הוורידים ואת זרימת הדם.
• תרופות נוגדות דלקת – אם הבצקת קשורה בדלקת מפרקים או דלקות אחרות.
• נוגדי קרישה – אם הבצקת נובעת מקריש דם (DVT), יירשמו תרופות מדללות דם.

הערה חשובה: תרופות משתנות אינן פתרון מושלם ועלולות לגרום לתופעות לוואי כמו חוסר איזון אלקטרוליטים, ירידה בלחץ דם, יובש בפה וסחרחורות. אין לקחת תרופות משתנות ללא מרשם רופא.

טיפולים פיזיקליים ומכשירים

מעבר לתרופות, ישנם טיפולים פיזיקליים שיכולים לסייע בהפחתת בצקת ברגליים:

• עיסוי לימפטי (לימפדרנאז’) – טכניקת עיסוי מיוחדת שנועדה לשפר את ניקוז הלימפה ולהפחית בצקות. במיוחד יעיל למצבים כמו לימפאדמה (בצקת לימפטית).
• טיפול בלחץ מדורג – מכשירים כמו שרוולי לחץ או מכשירי לחץ פנאומטיים שמספקים לחץ מדורג על הרגליים לשיפור זרימת הדם והלימפה.
• פיזיותרפיה – תוכנית תרגילים מותאמת אישית יכולה לשפר את זרימת הדם ולהפחית בצקת.
• הידרותרפיה – טיפול במים, כולל שחייה או תרגילים במים, יכול להפחית נפיחות בזכות הלחץ ההידרוסטטי.
• אלקטרותרפיה – גירוי חשמלי של השרירים יכול לסייע בסחיטת נוזלים מהרקמות חזרה למערכת הדם.

התערבויות כירורגיות

במקרים מסוימים, כאשר הבצקת נובעת מבעיות מבניות או מחלות שדורשות התערבות כירורגית, הרופאים עשויים להמליץ על:

• טיפול בוורידים – במקרה של אי ספיקה ורידית חמורה או דליות משמעותיות, אפשרויות הטיפול כוללות:
  • סקלרותרפיה – הזרקת תמיסה לתוך הווריד הפגוע שגורמת לו להצטלק ולהיסגר.
  • אבלציה בלייזר או באנרגיית רדיו – טכניקות להרס הווריד הפגוע.
  • פלבקטומיה – הסרה כירורגית של ורידים פגועים.
• שחזור מערכת הלימפה – במקרים של לימפאדמה חמורה, ניתן לבצע ניתוחים לשיפור ניקוז הלימפה.
• ניתוח שיקום כלי דם – במקרים של חסימות בכלי דם.
• ניקוז נוזלים – במקרים קיצוניים, יש צורך בניקוז ישיר של הנוזלים מהרגליים.
• טיפול במחלת הבסיס – ניתוחי לב, כליות או איברים אחרים אם מחלות אלו הן הגורם לבצקת.

מתי לפנות לייעוץ רפואי

יש לפנות לרופא אם אתם חווים:

• נפיחות שאינה משתפרת למרות אמצעים ביתיים.
• נפיחות שמחמירה באופן הדרגתי לאורך זמן.
• נפיחות שמופיעה רק ברגל אחת.
• נפיחות המלווה בכאב, אדמומיות או חום מקומי.
• נפיחות שמתפתחת באופן פתאומי.
• נפיחות המלווה בקוצר נשימה או כאבי חזה.

הרופא יבצע בדיקה גופנית ויתשאל אתכם לגבי ההיסטוריה הרפואית שלכם. בהתאם לממצאים, ייתכן שיפנה אתכם לבדיקות נוספות כגון:

• בדיקות דם לבדיקת תפקודי כליות, כבד ולב.
• בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד דופלר (לבדיקת זרימת הדם), CT או MRI.
• אקו לב, אם חשודה בעיה לבבית.
• בדיקות שתן.

הגישה הטיפולית תתמקד במציאת הגורם הבסיסי לבצקת וטיפול בו, במקביל להקלה על הנפיחות עצמה. חשוב ביותר לציין שאין להתחיל טיפול תרופתי או לקחת תוספים ללא התייעצות עם רופא, במיוחד לאנשים הסובלים ממחלות כרוניות או הנוטלים תרופות אחרות.

סיכום: הפחתת נפיחות ברגליים בחיי היום יום

נפיחות ברגליים היא תופעה נפוצה שיכולה להשפיע על איכות החיים, אך במרבית המקרים קיימות דרכים יעילות להקל עליה. הבנת הגורמים לנפיחות ויישום הפתרונות המתאימים יכולים לספק הקלה ונוחות משמעותית. לסיכום מאמר זה, הנה חמישה עקרונות מרכזיים לשילוב בחיי היום יום:

ראשית, תנועה קבועה חיונית – הימנעו מעמידה או ישיבה ממושכת, שלבו הליכות קצרות וטיפים מעשיים. שנית, הרגילו את עצמכם להרים את הרגליים מספר פעמים ביום לשיפור זרימת הדם. שלישית, אמצו תזונה מאוזנת ודלת מלח, עם דגש על מזונות עשירים באשלגן. רביעית, הקפידו על שתייה מספקת – ההידרציה הנכונה חיונית לאיזון נוזלים בגוף. לבסוף, היעזרו באמצעים תומכים כמו גרביים אלסטיות בעת הצורך, במיוחד אם אתם סובלים מנפיחות חוזרת.

זכרו כי בעוד שנפיחות קלה היא לרוב תמימה, נפיחות פתאומית, חד-צדדית או המלווה בתסמינים חריגים מחייבת פנייה לרופא. עם הגישה הנכונה, ניתן לנהל ביעילות את הנפיחות ברגליים ולשפר משמעותית את הנוחות ואת איכות החיים היומיומית.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא באתר שירותי בריאות כללית בצקת ברגליים ובאתר מאיה רובבלום הפחתת נפיחות ברגליים – כל האפשרויות.

שאלות נפוצות בנושא איך להוריד נפיחות ברגליים